【妇产科普】胎位不正,现在纠正还来得及吗?

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原标题:【妇产科普】胎位不正,现在纠正还来得及吗?

孕晚期产检时,被检查出胎位不正的孕妈妈常有二三,特别是那些天顺app下载抱着顺产决心的孕妈妈就会格外的焦虑:

“医生,胎位不正,有可能顺产吗?

“医生,我这种情况现在纠正胎位还来得及吗?”

……

今天我们就来具体聊一聊胎位不正这件事。

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【妇产科普】胎位不正,现在纠正还来得及吗?

天顺app下载顺产的最佳胎: 枕前位(头位分为枕前位、枕后位)

胎位不正:臀位、横位、枕后位(非枕前位的头位不正)等

胎位不正就不能顺产了吗?

也不一定。

具体选择哪种分娩方式,需要综合胎儿姿势及孕妈妈身体条件进行全面的评估,要积极听取并配合医生的建议,做出最合适的选择。

另外, 孕32周之前,胎位不正是有机会进行纠正的。

以下几种可能会威胁到孕妈妈、胎儿生命安全的情况除外。

  • 患有高血压、心脏疾病等的高龄孕妈妈;

  • 孕妈妈宫颈口松弛,或有子宫环境异常等症状;

  • 胎儿在子宫内出现发育异常,如多胎、巨大儿等;

  • 出现胎心异常,胎膜早破,胎儿脐带绕颈严重或其他胎儿窘迫等情况。

天顺app下载纠正胎位不正的最佳时间

【妇产科普】胎位不正,现在纠正还来得及吗?

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一般孕30~32周被认为是纠正胎位不正的最佳时间,详情可参考下表:

孕周胎位不正
孕30周之前只需要加强观察,这个时期胎儿个体小,活动空间较大,胎位不固定
孕30~32周孕妈妈纠正胎位的最佳时间
孕32周以后胎位基本固定

孕8个月(孕32周)以后,胎儿的增长速度加快,孕妈妈子宫内的活动空间越来越小,这时候胎位相对固定,且胎宝宝自行纠正的机会变小。

胎位不正会直接影响正常分娩,所以孕妈妈要及时纠正,对预防难产至关重要。孕妈妈可以通过 适当运动、按摩等方法来纠正,同时,也不排除胎宝宝通过不断的旋转而自己纠正的情况。

有哪些纠正胎位不正的方法?

1

胸膝卧式纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之 臀位的孕妈妈。

具体做法:

孕妈妈排空膀胱,松解裤带,保持胸膝卧位的姿势。两膝着地,胸部轻轻地贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。睡前做15分钟左右。每天2~3次,每次15~20分钟,连做1周。

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这种姿势可使胎臀退出盆骨,借助胎宝宝重心改变,自然完成头先露的转位,成功率70%以上。做此运动的前提是 没有脐带绕颈,并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕30周以后进行。

2

侧卧位纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之 横位或枕后位的孕妈妈。

具体做法:

侧卧,上面的脚向后,膝盖微微弯曲。

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这种方法就是使孕妈妈在睡觉的时候,采取让胎宝宝背部朝上的姿势,通过重力使胎位得以纠正,又或者之前习惯左侧位的孕妈妈现在改为右侧,而原本习惯右侧卧者现在改为左侧卧。

3

旋转骨盆纠正法

在进行这个纠正法之前,要全面了解孕妈妈自身的胎位及骨盆情况。

具体做法:

孕妈妈首先将膀胱排空,然后直立于桌前,上身后倾,双足分开与双肩同宽,双手撑于身后的桌缘。若胎儿背部在孕妇右边,则将骨盆以顺时针旋转;若胎儿背部位于孕妇左边,则将骨盆以逆时针旋转;若位于正中,则仅选一种方向对骨盆进行旋转。每次15分钟,每天2次。

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这种方法主要是通过旋转后可使胎头下坠的原理,来使胎位得以纠正。孕妈妈在进行该方法期间要 注意观察胎动,若胎动出现异常,应及时到院复查。

4

仰卧臀高位纠正法

具体做法:

孕妈妈将膀胱排空后,松解裤带,处于仰卧位,垫高腰部,使腰臀与床缘呈30°~45°,10~15分钟后,迅速将身体向胎肢侧侧卧5分钟。每次 15~45分钟,每天2次,连做3~7天。

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如果上述方法都不奏效,就有必要到医院就诊,在医生的诊断下看是否可行外倒转术对胎位进行纠正。

温馨提示:

总之,孕妈妈在孕期要按时产检。一旦出现胎位不正的情况,要在医生的指导或建议下进行胎位纠正,切勿擅自进行纠正胎位或延长上述动作的时间和次数,以免因为不当动作而引起 脐带绕颈、脐带扭转或缠绕胎儿及肢体等现象的发生。

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另外,提醒孕妈妈们在纠正胎位的时候还要注意以下几点:

1. 在自主进行 胎位纠正期间,要定时去医院检查,随时观察胎位的变化情况;

2. 进行胎位纠正动作时, 要有家属陪伴,避免意外发生。

3. 胎位不正不会影响胎儿的健康,孕妈妈应消除内心焦虑,保持心情舒畅,以积极的态度应对胎位不正,等待分娩。

4. 妊娠34周以后的孕妈妈应慎用胎位纠正的方法,听从医生的建议。

参考文献:

马良坤.协和专家+协和妈妈圈干货分享.怀孕.北京:中国轻工业出版社,2017.6

来源:产科医生晓巍

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