【医生手记】孕妇皮肤瘙痒,小心妊娠期肝内胆汁淤积症

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原标题:【医生手记】孕妇皮肤瘙痒,小心妊娠期肝内胆汁淤积症

日前,苏州高新区人民医院产科联合上海专家成功救治了一名重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。

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拉菲7娱乐开户孕妇陈女士来自江苏南通,24岁,孕18周时曾因“妊娠合并肝损害、梗阻性黄疸”在上海新华医院妇产科住院治疗。当时在南通当地医院产检时查出总胆汁酸50.09umol/L(大于40umol/L考虑重度妊娠期肝内胆汁淤积症),她立即联系了当初为其诊治过的上海新华医院的主治医生周洁如主任,听闻周主任在苏州高新区人民医院长期坐诊,便连夜赶到该院。陈女士入院后,周主任对其进行了全面检查,诊断为重度妊娠期肝内胆汁淤积症,建议其尽早终止妊娠。征求陈女士及其家属同意后,当天便为其实施了剖宫产手术,手术顺利,分娩了一个5斤重的女宝宝。

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拉菲7娱乐开户周洁如主任介绍,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征。ICP的发病机制可能与女性激素、遗传及环境因素有关,而女性怀孕后会处于高雌激素水平状态,一旦患上ICP对母亲和孩子的影响时极大的。孕妇患ICP后,较明显的症状就是无皮肤损伤的瘙痒,瘙痒一般始于手掌和脚跟,后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。孕妇在整个孕期期间不同程度瘙痒的发生率为20%左右,瘙痒为持续性的,夜间尤其明显,可说是“痒不欲生”。

但瘙痒症状是可以自愈的,多于分娩后24-48小时缓解。虽然瘙痒症状可以缓解,但ICP对孕妇和胎儿的健康并没有那么仁慈。如患者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素k的吸收减少,可致凝血功能异常,导致产后出血;而对于胎儿来说,由于单只酸毒性作用时围产儿发病率和死亡率明显升高,可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染,严重的,会导致胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等可能。

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拉菲7娱乐开户周洁如主任系苏州高新区人民医院与上海新华医院深度合作后,第4位进驻该院妇产科的专家。周主任毕业于上海同济大学医学院妇产科,工作20年余,曾任职多家三级甲等医院,临床经验丰富,擅长于高危产妇的孕期监督,妊娠各种合并症及并发症的处理,习惯性流产的保胎,熟练各类腹膜内外剖宫产术。

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拉菲7娱乐开户作为与上海新华医院在苏州市的唯一一家技术协作单位,苏州高新区人民医院积极与上海新华医院搭建医疗“直通车”直接转诊至上海新华医院,同时不方便转诊的患者或需要手术的患者,上海新华医院可以派专家来院进行会诊或手术。通过与上海新华医院的深度合作,必将更好地提升医院诊疗技术水平与服务能力,促进本地区妇产科专业技术的发展,为辖区及周围百姓提供优质、便捷的医疗服务,为保障苏州百姓健康作出更多的贡献。(张璇)

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