什么是帆状胎盘?为什么会出现帆状胎盘?帆状胎盘有什么影响?

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原标题:什么是帆状胎盘?为什么会出现帆状胎盘?帆状胎盘有什么影响?

帆状胎盘曾经被认为是一种发生率很低的并发症,近年来,随着医疗质量的不断提高,科学知识的普及,孕妈们对于妊娠并发症多少都有一些了解,所以帆状胎盘逐渐被人们认知,而帆状胎盘合并血管前置引起的破裂出血,是严重危害宝宝的并发症,一旦发生了,宝宝的死亡率很高,而且还可能跟宝宝畸形有关。

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什么是帆状胎盘?

帆状胎盘,是一个比喻的描述,联系在宝宝跟胎盘之间的脐带,正常情况下,是附着在胎盘中央的,如果脐带内的脐血管还没有进入胎盘,就缺乏华通胶包绕,发出分支,再经过羊膜、绒毛膜,从边缘进入胎盘,就是脐带帆状附着,发生率在0.24%-1.8%,这个发生跟妊娠的次数有关,多胎妊娠发生率会明显升高。如果裸露的附着在胎膜上的脐血管到达子宫下段或跨越子宫内口,在胎先露的下方,即为前置血管,发生率为1/2000-5000。

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为什么会出现帆状胎盘?

帆状胎盘出现的机制,目前还没有研究清楚,但是主要有两类观点,一种观点认为,帆状胎盘跟胎盘低置有关,在怀孕早期发现胎盘低置的孕妈,随着孕周的增加,胎盘向血供更加丰富的子宫上段发展,所以原本附着在胎盘中心位置的脐带逐渐偏离,最后发展为帆状胎盘。另一种观点认为,由于多胎妊娠或者宫内其他机械性的因素竞争宫内空间,引起胎盘偏离了原来的中心位置。目前到底帆状胎盘是如何发生的,还没有定论。

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帆状胎盘有什么影响?

帆状胎盘是一种只影响宝宝的并发症,除非同时合并前置胎盘,否则一般对孕妈没有明显的影响。帆状胎盘如果合并前置血管,宝宝出现宫内窘迫的风险会大大增加,另外帆状胎盘可能会引起早产、宝宝结构发育畸形等等相关。

帆状胎盘合并前置血管,当宝宝先露部下降,压迫到前置的血管,宝宝脐带血液循环就会受阻,影响血供,导致缺氧,光辉平台开户如果前置血管破裂,就会引起宝宝失血,缺血缺氧,短暂时间内就会发生胎儿窘迫,甚至胎死宫内。

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通过什么检查确定帆状胎盘?

以往,大部分的帆状胎盘不能在常规的产检中发现,而帆状胎盘合并前置血管更是在发生产前出血、严重的胎儿窘迫、死胎下发现的。光辉平台开户近年来,我们超声技术不断发展,越来越多的帆状胎盘可以在常规的产检中被发现,经阴道超声对于诊断帆状胎盘合并血管前置更有优势,但是经阴道超声始终需要进行引导操作,有引起胎膜早破的风险,所以需要在腹部超声可以的基础上谨慎进行。

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帆状胎盘应该怎么治疗?

一旦诊断出帆状胎盘,就要加强对宝宝的监护,如果宝宝已足月,就需要尽快终止妊娠,大部分人认为剖宫产比较适宜,光辉平台开户虽然有不少阴道分娩成功的例子,但这些基本上都是在分娩的过程中才发现帆状胎盘,宝宝胎心正常规律,经过评估可以短时间阴道分娩的案例。

帆状胎盘合并前置血管,及时没有血管破裂,宝宝的死亡率也在50-60%,所以一半建议在35-36周选择剖宫产终止妊娠。

总之,帆状胎盘是一种高死亡率的并发症,如果合并前置血管,血管破裂等,预后不佳,所以孕妈需要对其有所认识,引起重视,定期产检,在医生的指导建议下,光辉平台开户选择适当的方式在合适的孕周终止妊娠,来降低不良妊娠结局的发生。

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