常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

原标题:常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症。若产妇孕前就有糖尿病,妊娠后体内产生多种胰岛素抵抗物质,导致体内胰岛素更加不足,极易引起糖尿病酮症酸中毒。如不及时治疗,这种病症会危及孕妇和胎儿生命。

2021年01月06日00时30分,随着一声啼哭,一个体重2650g的男婴降生在常德市妇幼保健院产房,这个婴儿的降生,代表着常德市妇幼保健院又一例危重病例的成功救治。

常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

孕妇周某,28岁,糖尿病合并妊娠,孕周仅32+周,因胎膜早破于2021年1月4日上午入院。经检查确诊酮症酸中毒、宫内感染,病情危重,需立即终止妊娠,关于终止妊娠的方式,科内展开了激烈的讨论。剖宫产分娩时间短、可控性强,可降低医疗风险,是大部分医生的选择,但手术对孕妇损伤大,术后后遗症多,且胎儿出现早产儿吸入性肺炎的风险高;阴道分娩对孕妇损伤小、产后恢复快,且有利于早产儿胎肺成熟,但初产妇产程长,病情变化快,不可控因素多,产程中随时可能再次出现酮症酸中毒、高渗昏迷、低血糖昏迷等,甚至胎儿窘迫、胎死宫内可能。两种方案作何选择,在业务副院长谭大林指导下,医务部组织产科、孕产保健科、新生儿科、麻醉科等多学科讨论,最终选择自然分娩,与孕妇及家属充分沟通的同时,也做好了随时中转剖宫产分娩可能,不论哪种方式,不惜一切代价,保证母婴安全。

常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

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进入产房后,产科、新生儿科、麻醉科多学科专家陪伴在孕妇左右,随时关注患者生命指标、胎心变化及产程进展等情况,调整优化治疗方案。孕妇于2021年1月5日19:00临产,22:00行分娩镇痛术。产科杨御华主任亲自来到产房,指导产妇屏气用力;麻醉科黄晓婧医师监测分娩镇痛后孕妇生命体征,做好了随时调整方案、紧急剖宫产的准备;新生儿科梁宝仁医师提前入产房,做好了第一时间抢救早产儿的准备。2021年1月6日00时30分,小宝宝终于安全降生了,听到新生儿第一声啼哭,所有医务人员及孕妇家属一颗悬着的心也终于落下了,随后早产儿在进行初步复苏后转入NICU进一步治疗。目前,早产儿在该院新生儿科继续治疗中,目前情况基本稳定。产妇及家属对常德市妇幼保健院产科、新生儿科、麻醉科联合救治,对高危孕妇分娩全程保驾护航的处理能力赞不绝口。

常德市妇幼保健院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒孕妇

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随着生活水平的提高,孕妇得糖尿病的越来越多,一旦患了妊娠期糖尿病,而孕妇又没有参加筛查,在孕期依旧盲目补充营养,体重增长过多,持续的高血糖对母婴健康都会造成危害。这样的孕妇容易血压升高、羊水增多、泌尿系统易感染,严重的甚至发生危及孕妇及胎儿生命的糖尿病酮症酸中毒。产科杨御华主任强调,孕妇在孕期须做糖尿病筛查,切不可通过自我感觉的症状好坏来判断有无糖尿病。一旦被确诊为妊娠糖尿病,应在医生指导下进行饮食、运动调节以及做相应的治疗。

来源:常德市妇幼保健院

编辑整理:易赛楠

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