“早产天使”需要更多呵护

“早产天使”需要更多呵护

原标题:“早产天使”需要更多呵护

早产宝宝是提前降临的天使,他们的出生就伴随着危险,他们的成长也面临着重重困难……西安交通大学第二附属医院儿童病院医护团队,用爱托起“初升”的太阳。

西安交大二附院儿童病院院长高亚表示,西安交通大学第二附属医院儿童病院新生儿病区,经过数年发展,现已成为新生儿多学科协作治疗团队为基础的危重新生儿诊疗中心,目前儿童病院门诊住院大楼设有小儿内科神经康复病区、小儿内分泌及遗传代谢病区、小儿呼吸与哮喘病区、新生儿危重症病区、小儿血液与肿瘤病区、儿童保健单元及PICU病区,以满足更多患儿的医疗服务需求。

“早产天使”需要更多呵护

2020年末,随着儿科整体迁入新病区,带给患儿更好的治疗条件,补充了包括脑氧监测仪器、视频脑电图、无创血流动力学监测仪等数十台先进设备。儿童病院以新生儿急危重症的救治为发展重点,以新生儿围手术期管理为特色,开展新生儿各种类型的手术,服务于西北乃至全国。年收新生儿1500余例,其中急危重症占90%以上,救治早产儿最小胎龄25周、体重540g,最小手术体重为690g。

为让早产宝宝得到更好救治,医院儿童病院专门设立了3个特色门诊:1.先天发育畸形门诊——新生儿科与妇产科、小儿外科、医用超声研究室共同成立先天发育畸形门诊,进行产前评估、产时协助、手术到手术后随访,全程评估跟随。2.高危儿随访门诊——从婴儿降生随访至3岁,全程进行发育评估及营养指导,开设抖音及微信公众号进行婴儿护理知识的宣传。3.新生儿黄疸及胆汁淤积门诊——系西北地区唯一一个新生儿胆汁淤积门诊,对胆汁淤积高危人群进行筛查,对确诊患儿进行规范治疗及随访,并开设新生儿黄疸及胆汁淤积病房。

“早产儿尽管有遗憾,但是这些脆弱却坚强的小生命总是用意想不到的方式,给了我们惊喜!”西安交大二附院儿童病院副院长肖延风告诉记者,早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,其出生体重大部分在2500g以下,胎龄越小婴儿的体重越小,因其器官功能和适应能力不足,所以一直需要呼吸机辅助呼吸,在治疗的过程中需要面对早产可能带来的各种并发症,如呼吸窘迫、感染、贫血、听力障碍等。

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什么原因会导致早产?怎么预防早产?肖延风介绍说,早产的原因一方面与母体有关,如胎膜早破、不恰当的围产期保健,胎盘前置或胎盘功能不全,子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫营养不良,工作过度、生产过多、产前照顾不周、未婚状态、突然发生且尚未治疗的疾病或感染、母亲未治疗的细菌性阴道炎、既往早产史、先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病以及感染发热性疾病;另一方面与胎儿密切相关,如胎儿先天畸形、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少等原因。

早产是新生儿发病和死亡的主要原因,在发生早产的各种原因中大部分为母亲因素,一般都可以通过孕期保健来预防。首先,产检应予以重视,尤其对那些高位人群进行早期和适宜的围产期保健,如预防和控制妊娠高血压、降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,避免感染等预防措施;另外,还可以使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

早产儿的科学护理至关重要,婴儿体温应保持在36-37℃,上下午各测体温1次,如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应措施以保证体温的稳定;一般来说当婴儿体重低于2.1kg时不要洗澡,可用抚触油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处;若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡,但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

早产儿的皮肤薄,更容易受细菌感染,清洁显得更为重要。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位,屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理,防口腔感染。

早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力

多进行抚触和语言沟通,防止感染。除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

文/图 西安报业全媒体记者 王超

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