2岁女婴被拖成重疾!医生痛心,父母后悔不已

2岁女婴被拖成重疾!医生痛心,父母后悔不已

原标题:2岁女婴被拖成重疾!医生痛心,父母后悔不已

看到小林的心脏彩超,宁波市妇儿医院小儿心内科主任张若松深感痛心。

这是一个2岁8个月的女婴,新生儿期父母就知道她有先天性心脏病,遗憾的是他们没有带着孩子来定期复查,也未及时进行手术。

一周前,孩子因反复肺炎才到医院就诊,当时的病情已非常严重:室间隔缺损(双瓣下)11.4mm,房间隔缺损超过7毫米,重度肺高压致肺血管已硬化,手术机会都非常渺茫。

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医生听诊新生儿宝宝

先心病儿童延误治疗拖成重疾

小林父母都是到宁波打工的外地人。

一个星期前,小林因肺炎到宁波市妇儿医院就医。医生发现孩子还有呼吸急促、紫绀等症状。一问,孩子有先天性心脏病。

心脏彩超显示,室间隔缺损(双瓣下)11.4mm,继发性房间隔缺损7.5mm,重度肺动脉高压,压力达94mmHg,心房、心室水平存在双向分流。更严重的是,因持续的重度肺动脉高压,血管可能都已硬化,手术机会都变得渺茫。

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护士给新生儿做血氧饱和度测定

孩子父母后悔不已:他们知道孩子有先心病,但孩子平时并无特殊症状,就没到医院定期复查。没想到短短2年时间,病情发展得这么快。

这样的事情并不少见。据张若松主任介绍,有一个6岁左右的孩子,生后不久发现心脏杂音,心超显示房间隔缺损,当时缺损大小5mm左右,就一直未复查心超,直到上周因病才到医院检查,心超显示房间隔缺损已达16mm左右,缺损太大,失去了最佳的介入治疗机会。

先心病发病率逐年升高

据宁波市妇儿医院新生儿科副主任徐莉敏介绍,先天性心脏病发病率较高,约占活产新生儿的0.6-0.8%,居出生缺陷首位。在浙江,先心病已上升为1岁以内婴儿死因的第一位,5岁以下儿童死因的第二位,是威胁儿童健康的首要因素。该院每年筛查出的先心病患儿有800至1000名。

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对新生儿彩超检查

随着二孩政策的放开,高龄产妇越来越多,高龄孕妇的合并症及并发症相对较多,这也是导致先心病发生率增加的高危因素之一。所以,产前筛查和管理显得尤为重要。

先心病患儿中,超过1/4的都是危重先天性心脏病,这是婴儿和儿童残疾的主要原因,如未得到及时治疗,可发生心力衰竭、心源性休克、感染性心内膜炎、脑血管意外等严重后果。

先心病免费筛查

筑起“护心”防护墙

2018年10月,宁波市妇儿医院成为宁波地区唯一集筛查、诊断和治疗于一体的诊疗中心。

2019年,浙江省政府将“新生儿先天性心脏病筛查与诊断”纳入医疗卫生领域的民生实事项目,免费的新生儿先心普筛工作就此展开。这意味着继听力筛查、眼底筛查后,新生宝宝又有了一道更强健的防护体系。

据介绍,传统的产前超声对危重先心病检出率不到50%,新生儿出生后筛查先天性心脏病能够发现没有明显症状的,以及传统的产前超声没有发现的先心患儿,特别是对危重先天性心脏病的筛查的灵敏度和特异度高。

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彩超检查新生儿

新生儿出生后6~72小时内,采用简单易行,无创伤性的两项指标进行筛查,即心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定,这两项技术对新生儿无伤害,却能最大程度地识别早期的危重先心,保障新生命的安全。

筛查结果为阳性者,应及时到新生儿先天性心脏病诊断机构进行超声心动图的检查,若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,患儿需要及时到先心治疗机构进行进一步评估,再根据评估结果,确定是否需要进行治疗。

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筛查结果为阴性者,虽然可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断,但是由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,少部分孩子可能出现筛查结果假阴性的情况,因此建议所有筛查阴性者,除了常规体检之外,平时还要注意是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增等情况,如果有这些情况,需要及时就诊。

来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼

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